在临床工作中，常常遇到的有关尿标本检测事项！
尿常规标本一般采用新鲜中段尿，新鲜是指留取到送检2小时之内的尿标本；中段是指留取尿标本，先排出一小段尿之后，开始尿标本的留存。留存容器是尿试管，尿量应至少留取至试管的三分之二。
住院患者的尿常规多采集晨尿，晨尿是指清晨起床后、未进食和做运动之前第一次排出的尿液。由于晨尿的浓缩，有形成分以及化学成分浓度都比较高，所以适合做有形成分、化学成分、早孕等方面的检查，对细胞和管型的检测具有较好的临床意义。
门诊、急诊患者的尿常规多采集随机尿，随机尿是指任何时间均可留取的尿标本，留取尿液方便，但易受饮食、运动、用药等影响，适合做泌尿系统疾病和糖尿病的筛检。对尿蛋白的检测具有较好的临床意义，不少肾病病变早期就可以出现尿蛋白。特别注意的是，尿标本的留取应避免混入分泌物或女性应避开经期。
微生物尿培养一般采用清洁中段尿，清洁是指在进行尿液标本留取之前先对手进行清洗和消毒，再用中性肥皂水和清水对外阴或者尿道口进行清洁，然后留取中段尿。不一样的是微生物尿培养的尿标本留存的标本容器是专用无菌尿盒，尿量应至少10ml。
24小时尿蛋白定量的尿标本一般是通过收集24小时的全部尿液，测定其中尿蛋白质的含量，进而计算出24小时内蛋白总量。正常人的尿液中有少量蛋白，当24小时尿蛋白定量大于150mg称为蛋白尿，大于3.5g为大量蛋白尿。
24小时尿液留存方法简单，首先选取两个时间点，通常采用第一天的早上8点到第二天的早上8点，这期间从第一天的早上8点排第一次小便，第一次小便弃去，之后每次排出的尿液都要留在含有二甲苯或者甲苯防腐剂的特定容器内，到第二天早上8点排最后一次小便，最后一次小便需要留在容器内，再将所有的尿液混匀，用量筒准确量出24小时尿量并记下，最后取适量标本，送至检验科交给医护人员，并告知24小时总量。注意在留取尿液的过程中避免污染标本，要保证贮存尿液的容器清洁和不易被防腐剂腐蚀，100ml尿液放置1-2ml二甲苯或者甲苯，每次加入尿液要混匀。
尿微量白蛋白的尿标本一般采用晨尿，反映早期肾病、肾损伤的情况，病理性增高见于糖尿性肾病、高血压、妊娠子痫前期，也可作为全身性或局部炎症反应的肾功能指标，如尿路感染等原因引起的肾脏早期病变，急性胰腺炎并发症的预测指标；服用对肾功能有影响的药物者也可检测尿微量白蛋白，便于早期观察肾功能情况，便于及时采取措施。
尿淀粉酶的尿标本不一定需要晨尿，一般在禁食期间进行检查，急查不空腹也可以。主要用于辅助诊断急性胰腺炎。急性胰腺炎多在12～24小时以后尿淀粉酶开始升高，一般血淀粉酶活性恢复正常后，尿淀粉酶增高活性仍可持续5～7天，因此对于急性胰腺炎的诊断非常有价值，特别是对于没有及时就诊的患者。也可辅助诊断胰腺癌、腮腺炎、消化性溃疡穿孔、机械性肠梗阻、胆道梗阻、胰腺损伤、急性胆囊炎等疾病；还可用来评估胰腺炎患者恢复期的情况。
尿标本的正确留取对检验结果的准确性很重要，请一定要按要求留取！
（钱勇）
责任编辑：杨正鹏 审核：孙昕
攀枝花新闻网已获得从事登载新闻业务、互联网信息服务、网络广告经营
攀枝花市融媒体中心（攀枝花日报社、攀枝花市广播电视台）版权所有，未经书面授权禁止使用
互联网新闻信息服务许可证51120190006
川公网安备51040202000047号
Copyright© 2010 - 2019 pzhkai.com All Rights Reserved
